曹世宏 专家工作室
咨询者：cailing
咨询标题：迫切需要治疗的咳嗽患者！谢谢！
咨询内容：曹大夫您好！ 我是重庆的一位女性，43岁。半年前因受凉咳嗽咳痰，后饱受咳嗽、呼吸受阻和咽喉部毛痒不适之苦，直至4月12日夜幸运地在网上搜索到您的这个药方：加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘。那篇论文里的所有资料跟我的病症几乎完全一样，4月13日（即1个月零6天前），我开始服用每日1剂，早晚各服1次。 期间，我曾多次试图来南京请您诊治，但因路途遥远，家人更不放心我走得太远，我是下岗职工，收入很有限也不稳定，我也不忍心家庭为我负担太多，只好在网上疯狂搜索今天终于找到这里，现在我把我更多的患病资料发上来，迫切希望得到曹大夫您更好更有效的治疗，我很希望能在网上把诊疗费付过去，万分感谢！ 半年前（去年10月底），因受凉后咳嗽咳痰，按普通感冒用药后略见好转，但1个多月后，仍见只要受凉、正常呼吸的冷空气和正常讲话多一些就会加重咳嗽咳痰，还伴有咽部毛痒不适和胸闷气紧，中药治疗1月后基本好转（药方见附一），但4、5天后因工作讲话较多再次复发，咳嗽加剧（偶尔还伴有“鸡鸣”样的咳嗽声）、咳痰加剧(白色泡沫痰），自觉呼吸的空气很呛人，并伴有呼吸不畅受阻现象，特别在正常说话和深夜加重，严重时咳得不能入睡。用抗菌素治疗无效，急支糖浆可以有短暂缓解。正月初五的深夜，勉强入睡后不久突然发生呼吸阻塞被迫端坐调整呼吸总算缓过气来。即去重庆大坪医院诊断为“气道高反应性”，用药“盐酸丙卡特罗片”和“孟鲁司特钠片”等药治疗，用药当天晚上就明显好转，以后没再出现严重的呼吸阻塞和咳嗽不能入睡的现象，但该西药治疗2个月仍未痊愈，期间去重庆新桥医院诊断为“咳嗽变异型哮喘”，用药基本未变也是支气管扩张剂之类。 4月13日起（即1个月零6天前），我停服西药，开始服用在网上搜索到的您的那剂治疗咳嗽变异型哮喘的中药（我也附后：药方见附二），效果不错。但是从停服西药服用这剂中药开始，又出现一个极端讨厌的现象：空气中有一点点油烟都会刺激我咽部不适和咳嗽（干咳）。在服药1个月后即6天前，自觉各种症状减轻便自行将服药改为每3天2剂，早晚分服。可是减量后又逐渐出现入睡初期呼吸轻度受阻现象，咽部涩痒不适加重，说话后更加不适咳嗽。昨天起又开始恢复每日1剂早晚分服，到当晚又见各种症状开始减轻。 现在的主要症状是： 第一，空气中有一点点油烟都会刺激我咽部不适和咳嗽（干咳）； 第二，正常的说话交流还是会刺激我咳嗽（干咳）； 第三，不时还自觉呼吸的空气有些呛人，不时自觉呼吸受阻不够通畅及咽部不适，特别是在呼吸到油烟和即是正常说话多几句以后呛人、咽部不适、呼吸不畅、咳嗽就要更多更明显。 其他体征检验： 女性，43岁，身高153cm，体重86斤，脉搏74次/分，血压正常，食欲正常，消化功能正常，精神状态良好。几年前患过胃溃疡治愈后近2年未复发，以前偶尔感冒咳嗽吃一点常规西药就好。咳嗽半年多来，显得比自己往年和常人怕冷很多，少动就容易出汗，后来服了近1个月黄芪颗粒怕冷有些改善、出汗正常，但还是比常人怕冷。 舌苔前部和边缘淡红色薄白苔，中后部厚腻苔，舌苔中偏右有条浅度裂痕。 这次咳嗽近3个月时胸X片正常，咳嗽4个月时CT胸片正常，咳嗽近5个月时检查肺通气功能正常、小气道功能正常、支气管舒张试验阴性（－），中途三次血常规都基本正常，每次医生都说也没在肺部听见哮鸣音。 曹大夫，这个病很大程度干扰了我的正常生活和工作，令我真是非常非常的苦恼！！！ 我是患的咳嗽变异型哮喘吗？能治断根吗？ 我服用您的那剂“加味玄麦甘桔汤”至今是1个月零6天，现不敢停药不敢减量，我还该继续服用多久？还是要换方药服用？ 迫切盼望得到您的诊治！谢谢！ 药方附一：每日3次 (服用的1个月中剂量有少许加减） 白术15g 防风12g 黄芪60g 甘草10g 杏仁12g 百部12g 党参15g 药方附二：“加味玄麦甘桔汤”，1剂/日，早晚分服。 玄参10g，麦冬10g，桔梗5g，杏仁10g，牛蒡子10g，广地龙10g，蝉衣6g，炙僵蚕10g，炙蜈蚣2g，炙远志6g，生甘草5g